Microbiome cutané chez l'enfant : rôle, importance et conseils pour le préserver

Microbiome cutané chez l'enfant : rôle, importance et conseils pour le préserver

Le microbiote cutané (flore cutanée), de votre enfant est essentiel pour la santé et le bien-être de sa peau.

Le microbiome cutané représente l'ensemble des micro-organismes vivants présents à la surface de la peau. Dès la naissance, ce microbiome se forme chez l'enfant et continue de se développer tout au long de sa vie.

Comprendre l'importance et le fonctionnement de ce microbiome est indispensable pour préserver une peau saine et prévenir des affections cutanées telles que l'eczéma, l'acné et la dermatite atopique.

Sur la peau de votre enfant, coexistent des ‘’bonnes’’ bactéries et des pathogènes, invisibles a l’œil nu,   formant un écosystème complexe qui influence la barrière cutanée, le système immunitaire, et même le vieillissement cutané. Un équilibre harmonieux entre ces micro-organismes est essentiel pour une peau résistante et protégée contre les agressions extérieures.

Le moindre déséquilibre du système immunitaire peut entrainer des infections, des maladies…

 … Dans cet article, nous examinerons en profondeur le rôle du microbiome cutané chez l'enfant, son évolution, les conséquences d'un déséquilibre et les méthodes pour préserver cet écosystème précieux, assurant ainsi une peau saine et éclatante.

 

Qu'est-ce que le microbiome cutané 

Composition du microbiome cutané de l'enfant

Le microbiome cutané de l'enfant est constitué d’une diversité,  de micro-organismes, principalement des bactéries, mais aussi des virus, des champignons microscopiques, des levures, et même des acariens tels que Demodex brevis et Demodex folliculorum.

À la naissance, la peau du nourrisson est stérile, mais elle est rapidement colonisée par des bactéries provenant de la mère. En cas d'accouchement par voie vaginale, le microbiote cutané de l'enfant reflète le microbiote vaginal maternel. Lors d'une césarienne, ce sont les contacts cutanés entre la mère et l'enfant qui influencent le développement de son microbiote cutané.

Les bactéries les plus répandues sur la peau des enfants incluent des staphylocoques, notamment Staphylococcus epidermidis et Staphylococcus aureus, ainsi que des corynébactéries et des propionibactéries comme Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes). Ces micro-organismes forment un biofilm complexe (habitat), nourri par les molécules et composés sécrétés par la peau et d'autres communautés microbiennes. Ce biofilm est en permanence en renouvellement et joue un rôle essentiel dans la protection de la peau contre les agents pathogènes et dans le maintien de l'équilibre de la barrière cutanée.

Différences avec le microbiome adulte

Le microbiome cutané de l'enfant présente des différences significatives par rapport à celui de l'adulte jusqu'à la puberté. Chez les enfants, le microbiote cutané est moins diversifié et est principalement composé de staphylocoques et de corynébactéries. À l'adolescence, la flore cutanée s'enrichit d'autres types de bactéries, se rapprochant ainsi de la composition du microbiote adulte. De plus, la composition et la diversité du microbiote cutané varient en fonction de l'âge, du sexe et de l'environnement.

Les femmes et les personnes âgées présentent une diversité microbienne plus élevée, influencée par des facteurs tels que l'utilisation de cosmétiques et les changements hormonaux. Les zones corporelles riches en sébum, comme le visage et le cuir chevelu, abritent une plus grande densité de bactéries comparativement aux zones sèches telles que les avant-bras.

La variation de la composition des communautés microbiennes est également observée chez les enfants, bien que leur microbiote soit généralement moins complexe que celui des adultes.

 

Rôle du microbiome cutané chez l'enfant

Protection contre les infections

Le microbiome cutané joue un rôle essentiel dans la protection de l'enfant contre les infections. Les bactéries commensales (bonne bactéries) présentes sur la peau, telles que Staphylococcus epidermidis, produisent des molécules comme les bactériocines, diminuant la croissance et luttant contre l’invasion de bactéries pathogènes (‘’mauvaises’’)  telles que Staphylococcus aureus.

Ces mécanismes de défenses empêchent les germes indésirables de s'implanter et de provoquer des infections cutanées (dermatite atopique, eczéma, inflammation cutanee…) , . Par ailleurs, la diversité du microbiote cutané chez l'enfant assure une large colonisation de la peau, limitant ainsi les possibilités de développement des germes pathogènes. Cette barrière vivante constitue la première ligne de défense contre les agents pathogènes provenant de l'environnement.

Développement du système immunitaire

Le microbiome cutané joue un rôle clé dans le développement du système immunitaire des enfants.

Dès la naissance, des bactéries bénéfiques, comme S. epidermidis, s’installent sur la peau et aident le corps à apprendre à reconnaître ce qui lui appartient ("soi") et ce qui est étranger ("non-soi"). Cela permet d’éviter les réactions agressives et excessives du système immunitaire, comme les maladies auto-immunes.

Ces bonnes bactéries communiquent avec les cellules de la peau et les aident à bien grandir, renforçant ainsi les défenses naturelles contre les microbes dangereux. En résumé, le microbiome et le système immunitaire travaillent ensemble pour protéger la peau et maintenir son équilibre.

Maintien de la ‘’bonne santé et fonction’’ de la barrière cutanée

Le microbiome cutané contribue également au maintien de l'hydratation (retient l’humidité) et renforce la barrière cutanée.

Le microbiote et le pH sont étroitement liés, en particulier sur la peau.

•  La peau a un pH légèrement acide (autour de 4,5 à 5,5), ce qui aide à maintenir un équilibre sain et à empêcher la prolifération de bactéries pathogènes.
• Le microbiote cutané participe à cet équilibre en produisant des substances qui régulent le pH (ex : bactéries comme Cutibacterium acnes produisent de l'acide propionique, abaissant le pH de la peau et empêchant le développement de micro-organismes concurrents et protègent contre les infections)
• À l’inverse, un pH déséquilibré (trop acide ou trop alcalin) peut fragiliser la peau et altérer le microbiote, entraînant sécheresse, irritation ou pathologies comme l’eczéma.

Conseils : une peau sensible, atopique , privilégier des produits au pH physiologique (4,5-5,5), doux et hydratants, pour respecter l’équilibre cutané et apaiser les irritations.

Le microbiote cutané aide non seulement à protéger la peau, mais aussi à la réparer lorsqu'elle est blessée. Lorsque la peau subit une blessure superficielle (comme une coupure ou une éraflure), les bactéries bénéfiques présentes naturellement sur la peau participent activement à la guérison.

Ces bactéries jouent plusieurs rôles :

• Elles favorisent la réduction de l'inflammation, ce qui permet à la peau de commencer à se réparer plus rapidement.
• Elles contribuent à la production de molécules de signalisation qui activent les cellules cutanées impliquées dans la réparation, comme les fibroblastes qui aident à la cicatrisation.
• Elles peuvent également créer un environnement propice à la régénération des cellules de la peau, en maintenant un équilibre entre la défense contre les infections et la stimulation des processus de réparation.

En résumé, le microbiote cutané aide la peau à guérir plus efficacement après une blessure, en soutenant les processus naturels de réparation et de régénération.

 

Évolution du microbiome cutané de l'enfant

Influence de l'Allaitement Maternel

L'allaitement maternel a une influence significative sur l'évolution et la composition du microbiome cutané de l'enfant. Bien que la naissance par césarienne puisse perturber l'initialisation du microbiote cutané en réduisant l'exposition au microbiote vaginal maternel, l'allaitement maternel peut compenser cette différence.

Des études ont démontré que le lait maternel contribue à la formation du microbiote cutané, salivaire et fécal de l'enfant, en particulier chez ceux nés par césarienne. Le lait maternel transmet des micro-organismes maternels à l'enfant, aidant ainsi à établir un microbiote plus diversifié et similaire à celui des enfants nés par voie vaginale. De plus, les oligosaccharides présents dans le lait maternel, non digérés par l'enfant, servent de nutriments pour les bactéries bénéfiques, favorisant leur croissance et leur prolifération.

Cette influence maternelle via l'allaitement est essentielle pour le développement d'un microbiome cutané équilibré et diversifié chez l'enfant.

Impact de l'Environnement et des Produits Cosmétiques

L'environnement et les produits d’hygiène, cosmétiques utilisés sur la peau de l'enfant ont également un impact significatif sur l'évolution de son microbiome cutané. Les premiers contacts avec l'environnement, incluant l'air, les personnes et les surfaces, contribuent à la diversification du microbiote cutané. Toutefois, l'utilisation de produits cosmétiques agressifs ou contenant des agents antibactériens ‘’trop puissants’’ peut perturber cet équilibre, réduisant la diversité microbienne et favorisant la croissance de bactéries pathogènes.

Les nettoyants avec un pH trop élevé (>7-8), comme certains savons alcalins, qui perturbent le film hydrolipidique car trop agressifs.

Les lotions trop acides (pH < 4), qui peuvent être irritantes pour une peau déjà fragilisée et déséquilibre la flore microbienne cutanée.

Déséquilibre du microbiome cutané (Dysbiose) : conséquences chez l'enfant

Dermatite Atopique et Eczéma

Un déséquilibre du microbiome cutané, ou dysbiose, peut avoir des conséquences significatives sur la santé de la peau de l'enfant, notamment en ce qui concerne la dermatite atopique (Atopie et l'eczéma).

Dans les cas de dermatite atopique, la dysbiose cutanée est souvent provoquée par une prédominance de la bactérie Staphylococcus aureus, qui favorise l'inflammation et empêche le développement d'autres espèces bactériennes bénéfiques qui elles favorisent une peau saine et un renouvellement cellulaire. Cette dysbiose se traduit par une diminution de la diversité bactérienne, permettant à S. aureus de proliférer et de causer des inflammations et surinfections, notamment lorsque la peau est lésée par le grattage des plaques d'eczéma.

Les enfants atteints de dermatite atopique présentent souvent une barrière épidermique défectueuse et une réponse immunitaire biaisée, ce qui accroît leur vulnérabilité à cette bactérie pathogène.

Les plaques d'atopie surviennent principalement sur les zones du corps où la peau est plus fragile et plus exposée aux irritations. Les endroits les plus courants où elles apparaissent sont :

• Le visage, notamment autour des yeux, des joues et du front.
• Les coudes et les genoux, qui sont des zones à plis où la peau est souvent plus sèche et sujette à des frottements.
• Le cou, où la peau peut être sensible aux vêtements et à la transpiration
• Les aisselles (plis pouvant retenir la transpiration).
• Les mains et les pieds, surtout chez les enfants.

Les plaques d'atopie se manifestent par des rougeurs, des démangeaisons et parfois des croûtes, et peuvent être exacerbées par des facteurs environnementaux, comme le froid, la chaleur, le stress ou l'humidité.

Autres Problèmes de Peau

Outre la dermatite atopique, un déséquilibre du microbiome cutané peut entraîner d'autres problèmes cutanés chez l'enfant. L'acné, par exemple, est souvent associée à une dysbiose cutanée où certaines bactéries comme Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes) prolifèrent de manière excessive, provoquant des inflammations et des lésions cutanées.

De même, les infections cutanées et les surinfections peuvent survenir lorsque le microbiote cutané est perturbé, facilitant le développement des bactéries pathogènes. Les pratiques d'hygiène excessive ou l'utilisation de produits cosmétiques agressifs peuvent aggraver ce déséquilibre, détériorant le film hydrolipidique de la peau et favorisant la croissance de bactéries néfastes.

En outre, la dysbiose cutanée peut également être liée à d'autres conditions allergiques et auto-immunes, telles que l'asthme et la rhinite allergique, en raison de son impact sur le système immunitaire et la barrière cutanée.

 

Comment prendre soin du microbiome cutané de votre enfant ?

"Comme vous avez pu le constater, la peau est la barrière protectrice entre l’extérieur et l’intérieur de notre corps. Il est donc essentiel d’en prendre soin dès le plus jeune âge. C’est pourquoi nous recommandons d’utiliser des soins dermo-pédiatriques, spécialement conçus et développés avec rigueur pour la peau des enfants."

Hygiène douce et respectueuse

Pour prendre soin du microbiome cutané de votre enfant, voici quelques recommandations pour une hygiène douce et respectueuse :

• Choisissez des produits doux : utilisez des savons hypoallergéniques, à pH neutre ou spécialement formulés pour la peau fragile des enfants. Ces produits nettoient sans perturber le microbiome cutané.

BAIN

• Fréquence des bains : Il n'est pas nécessaire de baigner votre enfant tous les jours. Deux à trois bains par semaine suffisent pour maintenir une bonne hygiène. Les bains fréquents peuvent assécher la peau, surtout si l'eau est trop chaude et alcaline (eau du robinet) . 
• Séchage des plis cutanés : Après chaque bain, séchez soigneusement les plis de la peau (comme sous les bras, derrière les genoux) pour éviter l’humidité stagnante et les risques de problèmes dermatologiques comme l'irritation ou les infections.

NETTOYAGE CIBLE

• Nettoyage quotidien ciblé : Vous pouvez nettoyer quotidiennement certaines zones plus exposées, comme le visage, le cou, les mains, les fesses et les parties intimes, avec un gant imbibé d’eau savonneuse et/ou eau nettoyante.
•  Privilégiez des eaux nettoyantes et apaisantes DOUCEA EAU  : Optez pour des produits certifiés et testés dermatologiquement , à base d’ingrédients naturels, pour préserver l'équilibre de la peau de votre enfant tout en nettoyant en douceur.
• Préférez des eaux nettoyantes aux prébiotiques et probiotiques (DOUCEA Eau) sont idéales pour renforcer le film hydrolipidique et soutenir le microbiome cutané. Utilisation d'eaux florales apaisantes (DOUCEA EAU) : Les eaux florales de Bleuet et de Camomille sont parfaites pour apaiser la peau irritée et apporter une touche de douceur à la routine de soin de votre enfant.

En suivant ces recommandations, vous pouvez offrir à la peau de votre enfant un soin respectueux qui soutient son microbiome tout en prévenant les irritations et autres désagréments cutanés. L’expertise des soins de Doucea vous accompagnera dans la routine de votre enfant.

Choix des produits cosmétiques : DOUX, sans ingrédients controversés et “enrichis en prebiotiques’’

Le choix des produits cosmétiques est essentiel pour préserver le microbiome cutané de votre enfant. Optez pour des produits non parfumés et exempts d’agents nocifs tels que les parabènes phtalate , PEG, silicone, sulfate , triclosan, formaldéhyde, le bisphénol A….

Les crèmes et lotions doivent être sélectionnées en fonction du type de peau de votre enfant. Par exemple, pour les peaux normales et sensibles, une crème apaisante et fluide est recommandée (APAISEA) , tandis que pour les peaux sèches (et/ou a tendance atopique), une crème plus nourrissante (huile d’amande douce), qui restaure la barrière cutanée prebiotique et qui réduit les rougeurs (anti-inflammatoire comme le madecassoside) s’avère nécessaire et efficace (nous recommandons DOUTOPIA). 

Alimentation et régime

L’alimentation de votre enfant joue un rôle important dans la santé de son microbiome cutané. Une alimentation riche en fruits, légumes et en graisses saines contribue à maintenir un équilibre sain du microbiote intestinal et cutané.

Les probiotiques et les prébiotiques présents dans certains aliments, comme les yaourts et les légumes, favorisent la croissance des bactéries bénéfiques. De plus, une alimentation équilibrée renforce le système immunitaire, essentiel pour la santé globale de la peau. Il est recommandé d'éviter les aliments trop transformés et riches en sucre, qui peuvent perturber l’équilibre microbien et entraîner des problèmes de peau.

Importance de l'hydratation

L’hydratation est essentielle pour maintenir la santé et l’équilibre du microbiome cutané de votre enfant. La peau des enfants, particulièrement pauvre en sébum, nécessite une hydratation régulière pour rester protégée et en bonne santé. Utilisez des produits hydratants adaptés au type de peau de votre enfant, et assurez-vous qu’ils contiennent des ingrédients naturels et non irritants.

Les crèmes et lotions enrichies en Complexe Filmo-Protect inspiré de la composition du sébum, peuvent aider à hydrater et à protéger la peau contre le dessèchement. De plus, protéger la peau des rayons UV avec des produits solaires adaptés aux enfants est indispensable pour prévenir les dommages cutanés et maintenir l’intégrité de la barrière cutanée.

Importance de l’observance

Il a été rapporté que seulement 3 enfants sur 10 poursuivent leur traitement jusqu'au bout. En effet, la plupart des produits ne sont pas adaptés aux enfants : ça colle, ça pique, ‘’c’est trop gras’’ ce n'est pas très agréable... Résultat, après quelques jours, ils se lassent et abandonnent.

Doucea a co-créé avec les enfants des solutions fluides, agréables à utiliser et non collantes, favorisant ainsi l'instauration d'une routine. Car c'est bien la régularité qui permet d'obtenir des effets à long terme !

Bien souvent, les traitements sont délaissés parce que les produits ont un aspect austère et un design médical peu engageant. Ici, tout a été pensé avec et pour les enfants, afin qu'ils aient envie d'utiliser leur traitement chaque jour.

 

Quand consulter un professionnel de santé ?

Signes d'une dysbiose significative

Il est essentiel de consulter un professionnel de santé si vous observez des signes de dysbiose significative chez votre enfant. La dermatite atopique, caractérisée par des rougeurs, des démangeaisons et des plaques sèches pouvant se fissurer et saigner, est un indicateur clair de dysbiose cutanée. De même, l'apparition d'acné sévère, de psoriasis ou d'autres infections cutanées récurrentes doit alarmer et inciter à une consultation médicale.

Les infections cutanées telles que l'impétigo, l'érysipèle ou les abcès, pouvant survenir en raison d'une dysbiose cutanée, nécessitent également une attention médicale immédiate. Les patients présentant une dermatite atopique sévère sont particulièrement à risque de développer des infections disséminées par le virus de l'herpès simplex, nécessitant un traitement systémique urgent.

Traitements et solutions de la dermatite atopique

Lorsque vous consultez un professionnel de santé pour une dysbiose cutanée, plusieurs traitements et solutions peuvent être envisagés. Pour la dermatite atopique, les dermocorticoïdes sont souvent le traitement de premier choix, suivis des inhibiteurs de la calcineurine topique tels que le tacrolimus et le pimécrolimus.

Ces traitements aident à réduire l'inflammation et à restaurer l'équilibre de la peau. Dans les cas d'infections cutanées, les antiseptiques (antimicrobiens) comme la chlorhexidine, l'octénidine ou le permanganate de potassium peuvent être prescrits. Les antibiotiques topiques ou systémiques peuvent être nécessaires en cas d'infections bactériennes étendues, mais leur utilisation doit être prudente pour éviter la résistance aux antibiotiques.

De manière générale, beaucoup de parents constatent des effets rebonds des corticoïdes  lorsque le traitement s’arrêtent , il est alors important de prolonger les effets avec des crèmes plus ‘’douces sans corticoïdes’’ mais qui ont un effet reconnue dans la diminution de l’inflammation (madecassoside issue du centella asiatica). L’effet anti-inflammatoire peut-être moins ‘’puissant’’ mais évitera ces effets rebonds. 

La routine de soins peut être très contraignante pour les familles, surtout avec un enfant qui a une peau atopique. Le fait de devoir être régulier et strict dans l’application des soins peut demander beaucoup de temps et d’efforts.

Mais en effet, le moindre relâchement peut entraîner une réapparition des symptômes. Cela peut rendre la gestion quotidienne de l’atopie encore plus stressante.

Il est important de souligner que la constance dans les soins est essentielle pour maintenir la peau dans un état optimal, mais il est aussi possible d’adopter des stratégies pour rendre cette routine plus pratique et moins contraignante :

• Simplifier les étapes : Utiliser des produits multifonctionnels, comme des émollients ou des nettoyants qui hydratent et apaisent (et réduit l’inflammation) en même temps, peut alléger la routine.
• Adapter la fréquence des soins : Parfois, il suffit d'ajuster légèrement la fréquence des soins en fonction des besoins du moment (par exemple, en espaçant les bains ou en réduisant le nombre de produits utilisés) sans pour autant compromettre l'efficacité.
• Routine en famille : Faire de la routine de soins un moment de complicité en famille peut la rendre plus agréable et moins contraignante pour les parents et les enfants.

Conclusion

En conclusion, pour une santé retrouvée de la peau …le microbiome cutané  joue un rôle important en renforçant la barrière cutanée, en stimulant le système immunitaire et en prévenant les infections. Il est essentiel de maintenir un équilibre sain de ce microbiome en adoptant une hygiène douce, en choisissant des produits cosmétiques respectueux et en favorisant une alimentation équilibrée et riche en probiotiques et prébiotiques. Évitez les produits agressifs, protégez la peau des UV et de la pollution, et consultez un professionnel de santé en cas de signes de dysbiose.

En prenant soin de ce précieux écosystème, vous contribuez à la santé et au bien-être de votre enfant. Agir dès aujourd’hui pour préserver le microbiome cutané de votre enfant est un investissement vital pour sa santé à long terme.

 

FAQ

Qu'est-ce que le microbiome de la peau ?

Le microbiome de la peau, ou microbiote cutané, est une communauté de micro-organismes incluant bactéries, microchampignons, virus et acariens qui colonisent la peau. Ces micro-organismes, souvent symbiotes ou commensaux, forment un écosystème complexe qui varie selon les zones du corps et les individus.

Ils jouent un rôle essentiel dans la protection contre les germes pathogènes, la régulation de l'inflammation et l'éducation du système immunitaire.

Comment rétablir le microbiote cutané ?

Pour rétablir le microbiote cutané, plusieurs méthodes peuvent être employées :

• La bactériothérapie : Utiliser des probiotiques, des postbiotiques ou des produits de fermentation pour optimiser et restaurer le microbiote. Les probiotiques compétent avec les pathogènes, modulent les fonctions immunitaires et produisent des métabolites antimicrobiens.
• La transplantation de microbiote cutané : Transférer le microbiome cutané d'une personne en bonne santé vers une autre, bien que cette méthode comporte des risques de transmission de pathogènes.
• La stimulation par des prébiotiques : Utiliser des prébiotiques pour stimuler les bactéries bénéfiques déjà présentes sur la peau, réduisant le risque de réactions immunitaires cutanées.
• Pratiques de soin respectueuses : Éviter les nettoyages excessifs, les bains chauds, les soins abrasifs et utiliser des produits au pH acide à neutre pour préserver le film hydrolipidique et le microbiote cutané.

Comment améliorer le microbiome ?

Pour améliorer le microbiome, il est essentiel de suivre une alimentation riche en fibres, prébiotiques et probiotiques. Consommez des fruits et légumes riches en fibres, comme les bananes, les carottes et les artichauts. Intégrez des céréales complètes, des légumineuses et des aliments fermentés comme la choucroute et le yaourt.

Utilisez également des huiles saines comme l'huile d'olive et ajoutez des prébiotiques présents dans les fruits à coque et les graines. En outre, considérez l'utilisation de probiotiques éprouvés, tels que Saccharomyces boulardii, pour renforcer le système immunitaire et maintenir l'équilibre intestinal.

Comment se débarrasser des bactéries sur la peau ?

Pour se débarrasser des bactéries sur la peau, plusieurs méthodes peuvent être utilisées. La désinfection chimique implique l'application de produits hydro-alcooliques ou de savon antiseptique.

Avec un produit hydro-alcoolique, appliquez au minimum 3 ml sur les mains et frottez pendant au moins 45 secondes jusqu'à ce que le produit soit complètement sec. Alternativement, utilisez de l'eau et du savon antiseptique en savonnant toutes les surfaces cutanées pendant au moins 60 secondes, puis rincez abondamment et séchez les mains.